Chirurgie - Prof. Mühlbacher

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Knut
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Chirurgie - Prof. Mühlbacher

Beitragvon Knut » Do 5. Mai 2016, 22:19

Von der alte Medforum, K.

Meine Fragen vom 6.7.2009
-DD plötzlich auftretender Ikterus
-Regionalanästhesie: welche Formen(speziell Leitungsanästhesie)
-kolorektales Karzinom
-Hallux valgus
-Panaritium
2.7.09
I) Ein junger asthenischer, 20 jähriger Mann springt
über eine Mauer. Danach plötzlich “Atemnot”
Was ist er Grund?? -> Antwort: Spontanpneumothorax
(durchgefallen)
II) – Akutes Abdomen
– Parenterale Ernährung
– Gallensteine
– Schilddrüsen-CA
– Urologischer Notfall
Ich habe heute Prüfung gehabt. Ablauf genau wie unten beschrieben. Mit viele zwischenfragen dazu.
Hat angefangen mit Obere GI Blutung. Was macht man, Ätiologie…
Zwischenfragen: Welche Gefäß findet mann am Duodenum, dass stark blüten kann wenn man ein perforierende Ulkus hat?
Wen mann ein Blutung oberhalb des zwerchfells hat, was ist es normalerweise? (Ösophagusvarizen) Wie behandelt man dass? Wenn es zu stark blutet um es mit Clips usw zu behandeln, was macht man dann? (Sonde) Wie heissen die?
Patient kommt mit Claudicatio intermittens:
Stadien
Behandlung
Wie funktioniert das Doppler Untersuchung? (Veränderung der Schallgeschwindigkeit, usw)
Infusionstherapie: Parenterale Ernährung nach OP
Also, Formel habe ich aus Siewert genommen. Da steht:
Wasser 30-40 ml/kg KG pro Tag
Na 2-3 mval/kg KG
Kalium 1-1,5 mval/kg KG
Glukose 2g/kg KG
Aminosäuren 1,5g/kg KG
Fette 1-2g/kg KG
Kalorien 25-30 kcal/kg KG
Bei Kalium hat er mir dan gesagt dass das viel zu viel wäre und damit wäre der Patient tot. Hat mir aber dann gefragt wieviel Kalium hat man in Blut. Ich habe irgendetwas gesagt hat die genaue nummer blöderweise nicht gewusst. Dann kam fragen über Hyperkaliämie und Hypokaliämie. Also, am liebsten nichts über diese Kalium werte in Siewert sagen. Einfach die Glukose und Aminosäure und Fette, wassermenge und kilokalorien. Am besten man rechnet schon wieviel Kalorien ein 70Kg Patient brauchen wurde, und wäre gut zu wissen wieviel Prozente davon besteht aus glukose, aminosäuren und fette.
Astrup, Respiratorische Azidose, Respiratorische Alkalose..
Kolonkarzinom
Was für eine OP macht man? (Wollte wissen was rausgenommen wird, welche gefäße, wie funktioniert die lymphabfluss/metastase?)
Prüfung 3. November 09
DD: Gewichtsverlust, Durchfälle, Exophthalamus –> Schilddrüsendiagnostik
Infusionstherapie
Schulterluxation
Magenersatzmöglichkeiten –> Y-Roux
Allgemeiner Prüfungsablauf laut Herrn Prof. Mühlbacher:
1. DD: z.b. Hämophtyse, rektale Blutungen, epigastrische Schmerzen, ….
2. Pathophysio wie Narkosen, Infusionen
3. Traumatologie: wichtige Sachen wie: Schulter, Hüfte, Unterschenkel, Unterarm, Schädelhirntrauma (neurochirurgie eigentlich nicht geprüft, auch orthopädie sehr selten, nur wenn es eventuell um note sehr gut geht)
4. Allgemeinchirurgie: wie Bauch Thorax
Wenn es sehr knapp wird fragt er auch Sachen, wie z.b. was machen sie bei Bluttransfusionen (Bedsidetest) erklären!
Man muss nicht jede Kleinigkeit wissen, bzw Kleinigkeiten, aber schon die großen Kapitel. Auch grobe Gefäßorientierung kann nützlich sein: Die Hauptstämme sollte man wissen, wenn man eine Angiographie bekommt.
Bei Ca. muss man nicht jedes TNM lernen. Es genügt zu wissen was ist ca. in situ, t1 und t4. und folgen daraus. Verstehen ist ihm wichtig!
Hoff das ist ein kleiner Ansatz für die Vorbereitung, man findet sonst nur wenig über ihn!
Buchempfehlung: der Blaue Siewert – da steht die Infusionstherapie ganz genau so drinnen, wie er sie hören möchte!
Prüfung im April 08
DD: Schmerzen im Epigastrium
Infusionstherapie
Cholecystektomie und in weiterer Folge Roux-Y-Anastomose
Rectum-Ca: Vorbehandlung und OP
Mehr fällt mich nicht mehr ein, aber ich glaub im Großen und Ganzen war es das auch
Edith sagt: und als RÖ-Bild eine ERCP wenn ich mich richtig erinnere
Prüfungsfragen von 2004
Schock,
Was ist eine Infektion,
Ulcus,
Humerusfraktur (Wahlfrage),
Infusionstherapien nach verschienden OPs? (ev. Berechungen),
Was untersucht man bei S-H-T?,
Magenkarzinom,
Rektumblutung,
Gallen(gangs)steine,
Akutes Harnverhalten,
Varikozele,
peritrochantäre Fraktur (Bein außenrotiert und nicht zu heben),
Mammacarcinom,
parenterale Ernährung,
dendritische Zellen (Entscheidungsfrage),
DD Inkontinenz,
DD Bltuhusten,
DD Harnverhalten,
Astrup (Azidose – Alkalose),
Schilddrüsencarcinom,
Leitungsanästhesie,
Hallux valgus (Was ist das?),
Narkosen

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